Praxis Schwingenschuh
Leistungen
Als Fachärztin für Neurologie bin ich auf Information, Diagnostik, Therapie und Beratung von Patientinnen und Patienten mit Bewegungsstörungen wie zum Beispiel Parkinson, Tremor, Dystonie, Chorea, Tics und Restless Legs Syndrom spezialisiert.
Termin
Wie wird die Diagnose gestellt?
Eine neurologische Untersuchung beginnt mit einem ausführlichen ärztlichen Gespräch (=Anamnese), in welchem die Beschwerden genau erfragt werden, v.a. im Hinblick auf Art, Dauer, Auslöser, beeinflussende Faktoren, Begleiterkrankungen, Familien und Medikamentenanamnese.
In manchen Fällen, beispielsweise bei Gedächtnisstörungen, kann hierbei eine Außenanamnese mit einer Bezugsperson sehr hilfreich sein.
Bitte bringen sie alle Vorbefunde zum Termin mit. Anschließend führe ich eine sorgfältige neurologische Untersuchung durch, in welcher ich mit meinen Sinnen die Sinne des Betroffenen prüfe. Dabei kommen je nach Beschwerdebild Instrumente wie Reflexhammer und Stimmgabel zum Einsatz. Ich überprüfe beispielsweise Sensibilität, Kraft, Muskeltonus, Koordination, Schriftbild, Gangbild, Gleichgewicht sowie das Gedächtnis.
Das weitere Vorgehen ergibt sich dann aus der Anamnese, den Vorbefunden und dem von mir erhobenen klinisch neurologischen Befund.
Bei der Erkennung von Parkinson im Frühstadium führe ich neben einer sorgfältigen Überprüfung der motorischen Symptome und Befragung zu nichtmotorischen Symptomen häufig eine Geruchstestung durch. In gewissen Situationen empfehle ich weiterführend Blutuntersuchungen, Bildgebungen des Gehirns oder der Wirbelsäule (z.B. MRT oder SPECT) oder andere Untersuchungen (beispielweise genetische Tests) und bespreche die Befunde im Anschluss mit Ihnen.
Therapie
Mein Ziel ist es, ein wissenschaftlich fundiertes und individuell angepasstes Behandlungskonzept für Ihre Bewegungsstörung zu entwickeln und umzusetzen.
Grundvoraussetzung dafür ist eine korrekte Diagnosestellung. Die Komplexität und Vielschichtigkeit des individuellen Krankheitsverlaufs der meisten Bewegungsstörungen erfordert neben einer möglichst frühen Therapieeinleitung eine regelmäßige Überprüfung und Anpassung der Therapie.
- Individualisierte medikamentöse und nicht-medikamentöse Ersteinstellung
- Anpassung der Therapie während des Krankheitsverlaufes
- Beratung der Angehörigen von Betroffenen mit Bewegungsstörungen
- Beratung bezüglich geeigneter ergänzender Therapien und Überweisung zu spezialisierten Therapeutinnen und Therapeuten (v.a. Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Psychotherapie)
- Je nach Bedarf Überweisung zu Kolleginnen und Kollegen mit Spezialisierung in anderen Gebieten der Neurologie bzw. anderen Fachrichtungen
Spezielle Therapien
- Botulinumtoxintherapie in neurologischen Indikationen (v.a. Blepharospasmus - Blinzelkrampf, zervikale Dystonie -Tortikollis -Schiefhals und Hemispasmus fazialis)
- Besprechung der invasiven beziehungsweise gerätegestützten Therapieoptionen
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- Apomorphin-Pen
- Parkinson-Pumpentherapien (Apomorphin subkutan bzw. L-Dopa über Dünndarmsonde)
- Tiefe Hirnstimulation (Deep brain stimulation)
- Magnetresonanztomographie-gesteuerte fokussierte Ultraschalltherapie (MRgFUS)
Wichtige Information: Ich verfüge über eine Rezepturbefugnis für die österreichischen Krankenkassen und kann Ihnen auch als Wahlärztin ein sogenanntes e-Rezept ausstellen. Das e-Rezept ist ein Service im e-card System. Die Medikamente können in der Folge in jeder Apotheke durch die e-card des Patienten eingelöst werden.
Zweitmeinungen
Zu meinem Leistungsspektrum zählt auch die Abgabe einer Zweitmeinung bei bereits bekannter Diagnose aus dem Gebiet Parkinson, Tremor und andere Bewegungsstörungen mit detaillierter Beratung über das Krankheitsbild sowie Überprüfung und gegebenenfalls Adaptierung des vorliegenden Therapieplanes.